Prévenir efficacement les troubles de la déglutition chez la personne polyhandicapée impose une installation confortable garantissant la flexion de son cou et une modification des textures adaptée à ses capacités. Ces deux pistes de travail indispensables à la santé et au plaisir de la personne accompagnée sont complexes et nous contraignent à se libérer de certaines représentations.
Côté soignants, 95 % des maladies professionnelles reconnues dans le secteur du sanitaire et médico-social sont liées à des TMS, engendrant 160 millions d’euros de cotisations chaque année. Plus de 2,3 millions de jours de travail sont perdus du fait des arrêts de travail, soit l’équivalent de 10 800 emplois à temps plein, dont plus de 60 % sont en lien avec le mal de dos. La première cause ? Le port ou transport de charges et de personnes dans 46 % des cas. (source Ameli) Coté résident, l’entrée en institution peut, dans certains cas, entraîner une perte accélérée des capacités fonctionnelles (Dépendance Iatrogène Evitable), liée à une évaluation initiale insuffisamment précise, à une sollicitation inadaptée dans les activités de la vie quotidienne et à un environnement parfois peu stimulant. Cette problématique est particulièrement marquée lors du passage d’un établissement de l’enfance à un établissement pour adultes, où la rupture de la continuité des accompagnements et la diminution des moyens humains et organisationnels peuvent accentuer la perte d’autonomie.
Dans ce contexte, les soignants ont un rôle central à jouer comme acteurs du maintien des capacités du quotidien.
Mieux formés et informés des capacités fonctionnelles des résidents, ils peuvent favoriser le «faire avec» et le «laisser faire», contribuant ainsi à la préservation de l’autonomie et à la libération du temps soignant.
La mise en œuvre concrète de cette dynamique repose sur une réorganisation des soins.
Elle passe par la coordination, assurée par le kinésithérapeute coordonnateur, de l’ensemble des rééducateurs et réadaptateurs, afin d’accompagner et former les équipes sur le terrain, sécurisant des pratiques plus efficientes et adaptées aux capacités des résidents.
Cette approche bénéficie à la fois aux résidents, par le maintien ou l’amélioration des capacités fonctionnelles, et aux équipes, par la réduction de la pénibilité, notamment via la diminution de la lourdeur mais aussi du nombre des manutentions.
Tout a commencé lors de l’évaluation d’une information préoccupante. J’ai vu
arriver une famille pétrie d’angoisse à l’idée de notre rencontre. Plutôt que de
nous appeler, les parents avaient préféré interroger une IA générative pour se rassurer. Cette rencontre a été biaisée dès le départ par un outil qui s’était immiscé dans la relation humaine.
Cette anecdote illustre une réalité qui touche désormais tous les champs du travail social, et l’accompagnement des personnes en situation de handicap n’y échappe pas.
En 2025, 48 % des salariés utilisent l’IA quotidiennement. Dans le secteur médico-social, elle s’invite déjà dans les pratiques : rédaction d’écrits professionnels, aide à la décision, conception de projets personnalisés, accompagnement des personnes. Mais cette irruption interroge profondément le cœur de nos métiers.
J’entends ces professionnels qui utilisent l’IA en secret, parfois avec un sentiment de honte. J’entends aussi les interrogations légitimes : « Est-ce compatible avec le secret professionnel ? », « Quelle place reste-t-il pour la relation ? »
Car l’IA ne connaît ni le contexte, ni la nuance, ni la complexité du parcours de vie d’une personne en situation de handicap. Elle peut reproduire et amplifier des biais : standardisation des réponses, invisibilisation de certaines situations, logique capacitaire. Dans cette Masterclass, nous explorerons :
Je ne viendrai pas vous dire que l’IA est une solution miracle, ni qu’elle est une menace absolue. Mon objectif est de créer un espace de réflexion collective sur ce qui se joue vraiment quand nous introduisons ces outils dans l’accompagnement des personnes vulnérables.
Car le travail social est d’abord une affaire de rencontre, de confiance et d’humanité.

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